Il rione, in quanto entità amministrativa, è di istituzione abbastanza recente: fu scorporato nel 1921 dal vasto e poco popolato rione Ripa, anche se il Testaccio aveva una sua identità da sempre - e godeva di non buonissima fama, legata appunto ai traffici del porto e della sua gente - era, insomma, una specie di angiporto di fiume: ancora nel 1884 in un'indagine del Comune di Roma si leggeva che Testaccio deteneva il primato nazionale del consumo di alcolici. Rione assolutamente popolare, da sempre luogo d'elezione dei passatempi e delle scampagnate dei romani, fu la culla dell'A.S.Roma.
Le numerose fraschette, osterie e trattorie di una volta (favorite dal fatto che a Testaccio era localizzato il Mattatoio comunale, e poco lontano i Mercati generali) si sono trasformate ora in pub e ristoranti, che ne perpetuano la vocazione "divertentistica", e siccome i piaceri alimentari non escludono quelli intellettuali, nel vecchio Mattatoio è stata installata una sezione del MACRO, e al monte dei Cocci ha la sua sede la Scuola Popolare di Musica di Testaccio.
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